پایگاه خبری تحلیلی پیام سپاهان

آخرين مطالب

با صدور دستور اداری از سوی مدیرعامل تامین اجتماعی؛

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد وزارت رفاه

سامانه استحقاق درمان تأمین اجتماعی ، جایگزین تاریخ اعتبار دفترچه‌های درمانی شد
  بزرگنمايي:

پیام سپاهان - سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی با صدور دستور اداری به واحدهای اجرایی این سازمان در سراسر کشور ، حذف فرآیند تأمین اعتبار دفترچه درمانی و جایگزینی آن با سامانه استحقاق درمان را ابلاغ کرد.

به گزارش مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی به نقل از اداره کل روابط عمومی سازمان تأمین اجتماعی، بر اساس دستور اداری صادر شده از سوی مصطفی سالاری مدیر عامل سازمان تامین اجتماعی ، در راستای حذف تدریجی دفترچه درمانی و به منظور تسهیل در ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان، مستمری بگیران و افراد تحت تکفل آنان در کلیه مراکز درمانی اعم از ملکی و غیرملکی طرف قرارداد و همچنین کاهش مراجعه مخاطبین ذیربط به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان و ایجاد رضایتمندی، درگام نخست درج اعتبار دفترچه‌های درمانی حذف و اخذ استحقاق درمان از طریق سامانه استحقاق درمان جایگزین آن می‌شود.
بر اساس این گزارش ، از ابتدای خرداد ماه فرآیند تامین اعتبار دفترچه درمانی حذف و نیازی به مراجعه بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان به شعب و کارگزاری‌های رسمی سازمان جهت تمدید اعتبار دفترچه درمانی نخواهد بود.
در این راستا بررسی و کنترل استحقاق درمان بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان ضمن رعایت اصول و قواعد بیمه‌ای در بخش سرپایی در کلیه مراکز درمانی اعم از: ملکی، غیرملکی طرف قرارداد و پزشکان، با استفاده از یکی از روش‌های جایگزین شامل ؛USSD ، Mobile App ، SMS و نرم افزارهای تحت وب medical.tamin.ir وdarman.tamin.ir انجام می شود.
لازم به ذکر است فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه گر پایه کماکان به قوت خود باقی است.
سامانه‌های 4 گانه استعلام استحقاق درمان به نحوی طراحی شده است که در صورت استعلام از سوی مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از پزشکان، بیمارستانها و مراکز پاراکلینیک دارا بودن یا دارانبودن استحقاق درمان را در تاریخ استعلام اعلام کرده و کدرهگیری نیز برای آنان صادر می‌کند.
در این سامانه برای شخص بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی امکان آگاهی از تاریخ استحقاق درمان نیز پیش‌بینی شده است و در صورت استعلام شخص بیمه شده، تاریخ اتمام استحقاق درمان نیز به وی اعلام می‌شود.
کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد اعم از؛ پزشکان، داروخانه‌ها، مراکز پاراکلینیک، درمانگاه‌ها و بیمارستان‌ها موظف به کنترل استحقاق درمان از یکی از روش‌های ذکر شده در بند " 1" هستند . ضمناً فرآیند اخذ استحقاق درمان در بخش بستری ضمن رعایت اصول و قواعد رفع همپوشانی‌های درمانی سازمان‌های بیمه‌گر پایه، کماکان به قوت خود باقی است.
در صورتی‌که بیمه شده و مستمری‌بگیر به هر دلیل به وضعیت استحقاق درمان خود معترض باشد می‎تواند از طریق تماس با سامانه "1420" سازمان‎ تامین‌اجتماعی نسبت به پیگیری موضوع اقدام کند .
در صورتی‌که فرزندان ذکور بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران (19 سال تمام) به دلیل عدم ارائه گواهی تحصیلی معتبر دانشگاهی و همچنین فرزندان اناث آنان به جهت عدم ارائه اصل شناسنامه، در سرویس استحقاق درمان "فاقد حمایت درمانی" باشند، تا زمان برقراری تعامل الکترونیکی با پایگاه‌های وزارت علوم، تحقیقات و فناوری و سازمان ثبت اسناد و املاک کشور، ارائه خدمات درمانی جهت این دسته از فرزندان مطابق ضوابط و روال جاری انجام می شود .


نظرات شما

ارسال دیدگاه

Protected by FormShield

ساير مطالب

تازه های نشر/ مجموعه اشعار و غزلیات سَریر دل منتشر شد

تاخیر در عرضه نسخه بتا اندروید 11

یک روستا اندوه؛ سفر به محل زندگی، قتل و دفن رومینا اشرفی

رقابت صدا و سیما و تلویزیون اینترنتی

«جنگ» را دوست دارم اما فقط در داستان!

بخشی از کتاب/ حسرت زندگی دیگران برای این است که از بیرون به آنها نگاه می‌کنی

سگا در رویداد دیجیتالی Guerrilla Collective شرکت می‌کند

وسترن دیجیتال به دادگاه احضار شد

طرح الحاق، بلای جان نتانیاهو

جمهوری خواهان؛ چگونه در انتخابات بازنده شویم؟

پایان مؤتلفه با 12 رأی

سرمربی تیم سپاهان: انگیزه بالای جوانان اصفهانی به پیشرفت والیبال کمک می‌کند

حماسه نیروهای مسلح در جبهه سلامت ماندگار خواهد بود

«شعر نغز»؛ تلاش برای پیوند فارسی‌زبانان در ایام هجران

تاریخ عرضه‌ بازی Outbuddies DX مشخص شد

هزینه 100 هزار میلیارد تومانی برای توسعه شبکه ملی اطلاعات

اگر آسیه، شبنم بود

ترامپ به پای خودش شلیک کرد

مشاهده ارزش واقعی سهام عدالت امکان‌پذیر شد

مدیرکل تعاون، کار و رفاه اجتماعی ایلام: استفاده از شبکه‌های مجازی فرصت مغتنمی برای توسعه هستند

مدیرعامل صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستاییان و عشایر خبر داد: ارائه تسهیلات به روستاییان و عشایر آسیب دیده از کرونا

استاندار اصفهان: تشدید نظارت‌ها در دوره استمرار زندگی با کرونا ضروریست

شهیدی درگذشت پدر شهیدان «امینی نور» تسلیت گفت

دو خط کتاب/ عشق مثل آتیشه!

بازی Metro Redux برای گوگل استیدیا عرضه خواهد شد

ایرفون Powerbeats Pro اپل در 4 رنگ جدید معرفی شد

ناکامی 300 میلیاردتومانی

جریان‌شناسی رای به قالیباف

شلیک برای نابودی برجام

«آوازی برای وطن» دوباره خوانده شد

حالت Duos به بازی Call of Duty: Warzone اضافه شد

فهرست گوشی‌هایی با بهترین دوربین موبایل و کیفیت صدا توسط وب سایت معروف

قیمت انواع مانیتور در بازار

تولید و عرضه آیپد زیاد می‌شود

معامله‌گران در سایه بورس

دوئل «بازها» و «میانه‌روها» در پکن

پیام وحدت اصول‌گرایان به تخریب‌چی‌های اصلاح‌طلب

سیاست جهادی

اجرای بی سروصدای پروژه انتقال آب بهشت‌آباد با چراغ سبز محیط زیست

راه‌اندازی بخش جراحی قلب باز در بیمارستان آیت الله یثربی کاشان

حماسه نیروهای مسلح در دفاع مقدس و جبهه سلامت در حافظه تاریخ خواهد ماند

بیماران ام اس به حمایت‌های بیشتر اجتماعی و فرهنگی نیاز دارند

علت مرگ ماهی های رودخانه قره سو کرمانشاه در دست بررسی است

مهار آتش سوزی در منطقه حفاظت شده مند استان بوشهر

تولد 3 راس گوزن زرد ایرانی در پارک وحش اراک

بازخوانی یک سفر روحانی ناشناخته از زبان محمدرضا شفیعی کدکنی

بخشی از کتاب/ چه کسی گفته دنبال دل رفتن کار خوبی است؟

خوانش شعر فروغ فرخزاد از افسانه بایگان

هیولای جدید جی کی رولینگ چیست؟

صوت/ داستان «سووشون» اثر سیمین دانشور- قسمت سوم